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2014年美國國家醫學院在華盛頓宣布新增70名院士,其中南京醫科大學康復醫學系主任、勵建安入選該院新一批外籍院士。有媒體稱,在國際康復醫療界,勵建安“讓世界聽到了中國的聲音”。勵建安表示,“目前我國是世界上第二大經濟體,也應該是康復醫療強國,我希望這個夢想盡早實現?!?/span>
康復醫學在很多年以前還不為人所知,最近幾年來,特別是2008年汶川地震之后,國務院醫改文件頒布的時候,國家和政府都已經開始意識到康復醫學對整個醫學的重要性。為此,國家的醫改文件提出了預防治療康復三結合的方針,這奠定了國家衛生國策,也使康復醫學邁入快速發展新階段。
如果對疾病發展的時間過程作為一個軸,在沒有發生疾病前叫預防,發生疾病之后這個階段叫做治療,治療結束之后叫做康復。由此可見,康復和預防臨床是一個完整的服務鏈,其重要性可見一斑。
“按照時間軸排列我們知道很多疾病治不好,那需要康復的人有多少呢?我們國家著名專家在最近已經提到,92%的疾病是不能完全治愈的,會遺留下來各種類型的功能障礙,這些功能障礙問題的解決不是藥物可以進行控制的,那就需要康復醫療?!眲罱ò舱f。
世界衛生組織在2011年頒布了最近的世界殘疾報告指出,每個人一生中或早或晚都要經歷功能障礙,功能障礙是殘疾的一種生成方式。而現在的概念又把康復醫療和臨床治療以及愈合的關系從一個簡單的時間順序,變成了三個交織在一起的服務鏈,它不是一個簡單的到了一個時間段就可以變化的。勵建安舉例稱,像臨床上常見的冠心病,最早是有預防的,發病后治療和治療時康復的問題,都不是一個時間點可以控制的。做完了手術之后睡一覺起來第二天就有康復的問題,所以它不是一個臨床治療全完成才開始康復的。
勵建安強調,康復醫療和預防臨床是三個緊密關聯在一起的環,形成一個完整的服務鏈,只有這個服務鏈做到了才標志著我們醫療服務體系的完善。我國要形成人人享有得以醫療服務的局面,這是對整個的健康服務體系的概括。但是目前,康復醫療在整個健康服務體系中顯得相對薄弱,衛生部門在多種會議上也曾強調,康復醫療是健康服務體系的短板,應予大力發展,來保障國民的健康。
眾所周知,發達國家的醫療服務的水平走在前列,“不光是美國,我也剛去了歐洲,大部分國家康復醫療也非常的好,應該說大部分的患者在康復醫療之后,功能都是可以得到提高的,康復醫療的目標就是讓大家要重返社會。”勵建安說。
在發達國家,很多人經過康復醫療可以回歸家庭,重新工作,有自己的生活和事業。值得關注的是,在西方的這些發達的國家,康復醫療是被非常普遍的納入到醫保體系,換句話說,患者康復醫療產生的費用由醫保來解決。
勵建安介紹,在德國訪問時了解到,心臟、神經等康復醫療是被醫保全面覆蓋的。德國人告訴他一個簡單的道理,如果醫保給康復醫療付了一歐元的費用,這個人能恢復工作之后會交給5歐元的保險,這就是醫保覆蓋全醫療體系的關鍵。康復醫療就是希望大家經過康復之后能夠再工作、生活,充分體現康復醫療的價值。
相對于發達國家康復醫療費用的醫保覆蓋,我國尚存在一定的差距。勵建安表示,2010年以前我國醫保不支持康復治療,需患者自費。近幾年來,康復醫療納入醫保范圍,取得了一定的發展成效?!暗羌{入的成果是不夠的,覆蓋的范圍不足,還有我們的康復醫療價值體系偏低?!?/span>他舉例稱,一個經過專業訓練的康復治療師給患者做一個治療,30分鐘時間只能收30塊錢的費用,而做一個社會保健項目可收90塊錢甚至更多的費用。
目前,國家正在考慮怎么改變、優化健康體系建設。勵建安建議,實際上要完善提高服務的架構,應該通過這些服務降低我們醫療的費用,不必要的藥品費或者檢查的費要有所控制。與發達國家相比,除了我們健康理念上有差異,老百姓或者是醫務人員對康復醫療的重要性認識不夠充分之外,醫保政策和價值體系政策是一個最大的差別,國際上的這方面做的比較好。勵建安說:“當然,什么事都不能一躇而就,包括專業醫療技術能力,我們與發達國家的這些差距正在縮小,我非常希望康復醫療和醫保、價格體系的關系瓶頸得到大力改善,有一定的大突破?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word;">
近年來,我國所面臨的老齡化的挑戰比其他的國家更加嚴峻。我國基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業體系,健康服務業總規模達到8萬億元以上。“這其中,對老齡化而言,最大的亮點是會發展醫養結合,因為老年人除了需要一個合理的居住環境之外,最核心的問題是醫療保障,一個養老社區一定要有一個醫療機構,而這個醫療的機構最重要的就是康復醫療?!?/span>
勵建安透露,現在要新建養老服務社區,應該探索一個模式。南京醫科大學第一附屬醫院成立了一個中山康復分院,其模式架構為:床位,老年公寓,康復醫院,還有庫房,這就構成了一個老年社區健康生活獨立的場所,一旦出現疾病帶來的問題,有功能障礙老人可以到康復醫院就診。如果康復了,恢復獨立生活能力,再回到老年生活。如果生活不能獨立了,一直需要有人照顧,就要進入護理院。
建國至今,我們的預期壽命得到了大力提升,與發達國家相差無幾。但是我們國家和國際上的差別不在預期壽命最長生存的時間,而差別在最后這些年有質量生活的年齡。我們國家的老人到最后臨終之前很長一段時間是臥床的,國內有專家有一個提法令勵建安特別的欣賞,“最興奮的人生莫過于你活了很久很高的年齡,然后睡覺了以后就結束生命?!边@什么意思呢?老年年人有質量活一天就是開心的,而不是痛苦的,勵建安覺得這個是重要的。
那么,怎么樣保證老年人生命最后一個階段仍然能夠快樂的健康的生活呢?康復醫療是一個保障,積極的生活方式,運動鍛煉,合理的飲食,好的心態,避免不良的生活習慣,這些都是康復醫療。勵建安認為,康復醫療是將來建設老年社區非常重要的抓手。”很多的人社保險機構也在積極響應康復醫療的發展,康復醫療的投資熱現在迅速的走向高度的白熱化?!眲罱ò舱f:“尤其是在老年社區發展康復醫療機構,大有潮流之勢。面對老齡化挑戰,康復醫療任重道遠。
從1980年起至今,40多年來,勵建安一直扎根在康復醫學教學、臨床和科研工作上,始終不離不棄,對于這個學科有著難以割舍的感情。
勵建安介紹,那個時候康復醫學鮮為人知,這么多年走過來,很多人在職業的生涯中建立了深厚職業的感情,也越來越意識到這個專業對于患者的價值,你就會覺得每天的工作都是很開心的,你會把自己的全部身心投入到這個事業中。
隨著經濟的發展、國家的強大、政策的支持,我國的康復醫學學科的發展也會越來越好。勵建安坦承,正是基于這種前提,他才有機會走向國際,成為國際物理醫學與康復醫學學會的主席,當選為美國醫學科學院的院士,這個和國家的發展緊密相連。
有很多記者不止一次的追問勵建安的夢想本質。實際上,我們每個人的夢想在不斷的變化,勵建安原來并沒有想到有今天的成就,當初就想好當個好醫生、好老師就行了。如今,作為我國康復醫療事業發展的學科帶頭人和歷史見證者,放眼國際,在他看來,可以放下一切功名與財富,唯獨重要的是,康復醫療似乎成了他生命的全部。在心底,始終有一個期盼:國家早日成為屹立于世界之林的康復醫療強國。勵建安表示,之于這個夢想的實現,希望盡量短的時間,比如說五年十年,中國的康復醫療水平能走向世界前列。他呼吁國內的同行業學者,攜手培養大量的康復醫療領域專業團隊,完善康復醫療環境,提高全社會的康復認知,到那個時候,我們國家康復醫療的綜合實力應該能達到國際一流的水平。作為影響世界經濟發展的龍頭,中國實現康復醫療強國的夢想不會太遠。服務于康復從業人員和康復患者的各類康復咨詢(包括康復知識,專家論壇,設備信息,技術交流等),普及康復知識,推動廣西康復事業的發展。想了解更多產品信息,請登錄網址:www.ooxu.com.cn歡迎關注微信平臺!想了解更多技術信息及預約,請聯系:0771-3305568/ 187-7771-6893(利雅娟)?;? 182-7610-3719(覃鳳翔)
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